症状：
大部分胆结石患者无明显症状，通过体检发现。部分患者表现为反复右上腹隐隐作痛，主要由结石引发炎症所致。
部分患者表现为急性胆绞痛，主要由结石引发胆道痉挛收缩所致。胆绞痛患者往往伴有恶心、呕吐等不适。胆绞痛初次发作后，如不积极治疗，约70%的患者一年内会再次发作，且越来越频繁。如进展为梗阻性的胆管炎，可表现出典型的夏科氏（Charcot）三联征，即：腹痛、寒战高热和黄疸。
胆结石有哪些典型症状？
不同类型胆结石，其症状并不完全相同。
胆囊结石
胆绞痛
胆囊内结石引起胆囊痉挛，表现为胆绞痛。出现胆绞痛是由于结石堵住后，胆囊中的胆汁无法流出，致使胆囊内压力不断升高，这样就促使胆囊发生一次次收缩，企图将胆石排出，患者因此就感到绞痛。
胆绞痛典型表现为：右上腹剧烈疼痛，呈阵痛，每次疼痛可持续15~30 min，疼痛可向右侧背部或肩部放射。上腹隐痛：多数患者只表现为上腹部隐隐作痛，有时还伴有饱胀不适、反酸等症状，特别容易被误以为是胃病，应引起注意。
其它当发展为急性胆囊炎时，右上腹可有明显的触痛，严重患者还可并发化脓性胆囊炎。由于结石长期慢性刺激，少数患者会发展为胆囊癌。
肝外胆管结石
腹痛
疼痛位于右上腹，多为一阵阵的绞痛，多由于结石随胆汁排出时，被卡在胆总管下段，刺激胆总管痉挛所致。寒战高热结石卡在主胆管，引起胆管梗阻。胆管梗阻时，肠内细菌趁机入侵胆管引起胆管炎，继而出现全身感染，表现寒战高热，体温可高达39~40℃。
黄疸
胆管梗阻后，胆汁排出受阻，出现黄疸，其轻重程度取决于结石阻塞情况，完全或不完全堵塞。
肝内胆管结石
多数肝内胆管结石患者无明显症状。但当患者受凉、感冒等抵抗力低下时，常常并发感染出现胆管炎症状，如右上腹胀痛、发热等。胆结石可能有哪些伴随症状？胆结石患者除了常见的疼痛、发热等症状外，还可伴发恶心、呕吐，腹胀、腹泻、厌食等症状。
就医
对于没有症状的患者，定期复查即可，一般每年1次。胆绞痛急性发作的患者应该及时就医，接受正规治疗，预防胆管炎、胰腺炎等更为严重的并发症。医生结合患者病史、症状及影像学检查等进行综合判断。一般需要查血常规、肝肾功以及超声检查。目前来说，超声检查是诊断胆结石首选的检查方法。对于餐后患者，或者胆总管下端结石，超声检查受限（因受肠气影响），一般选用CT检查确诊。
胆结石去哪个科室就诊？
胆结石患者就诊科室一般是普外科或肝胆外科。当患者胆绞痛急性发作时，可首选急诊科就诊，进行初步的止疼治疗，待病情缓解尽快去普外科或肝胆外科就诊。
[复制链接]
发表于 2022-4-1 09:44
楼主
