2020年4月14日,丰县医保局在大数据分析中发现,血液透析病人孙某建、张某环死亡后,二人社会保障卡仍有继续刷卡记录。丰县医保局组织人员对死亡人员刷卡数据进行逐一取证核实,发现康某胜、王某云(患者孙某建妻子)、张某华(患者张某环儿子)涉嫌骗取医保基金。
2020年6月,丰县医保局在掌握相关情况后将该案件材料及线索信息移送公安机关处理。经丰县医保局和公安机关联合调查发现2019年1月至2019年11月期间,王某云、张某华利用其亲属享受尿毒症透析门诊特定项目待遇机会,虚开药品用于倒卖非法获利;康某胜在本案中负责收购王某云、张某华虚开药品并进行售卖。2021年11月15日,丰县人民法院对涉案人员判决如下:
1. 被告人康某胜犯诈骗罪,决定执行有期徒刑五年六个月,并处罚金人民币八万元。
2. 被告人王某云犯诈骗罪,判处有期徒刑三年,缓刑四年,并处罚金四万五千元。
3. 被告人张某华犯诈骗罪,判处有期徒刑三年,缓刑三年,并处罚金四万元。
4. 三被告退缴的违法所得予以没收,上缴国库。