起付标准为200元 基金支付比例为50% 最高支付限额为1000元 ...... 高血压、糖尿病 门诊用药可医保报销了!
今天 一则关于医保的好消息传来
徐州市医疗保障局召开新闻发布会,介绍建立城乡居民高血压、糖尿病(以下简称“两病”)门诊用药保障机制的有关情况。
用药范围有哪些? 报销比例是多少? 如何认定?
别急 小编来为您一一解答
凡徐州城乡居民医保参保人员,按照《国家基层高血压防治管理指南(2017)》和《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》等规范要求,确诊为高血压、糖尿病且需要长期采取药物治疗的“两病”患者,均纳入保障范围。
在普通门诊统筹的基础上,将最新版国家基本医疗保险药品目录内、直接用于降血压或降血糖的乙类治疗性药品纳入基金支付范围。
优先选用目录甲类药品,优先选用国家基本药物,优先选用通过一致性评价的品种,优先选用集中招标采购中选药品。
一个统筹年度内,对“两病”患者在基层医疗机构门诊发生的符合规定的降血压、降血糖药品费用和普通门诊统筹范围内的医疗费用,门诊统筹起付标准为200元,基金支付比例为50%,最高支付限额为1000元。
同时患有“两病”的参保患者,一个统筹年度统筹基金最高支付限额为1200元。
简单说来,两个步骤:
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