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近日，有网友发布的一份出院记录显示，患者年龄为5岁，婚姻显示为“已婚”，出院时间为2024年7月18日。21日，纵览新闻记者联系到广州开发区医院儿科住院部，工作人员查阅了男童的出院记录后表示，“上面写的确实是已婚，应该是医生写错了，有需要的话可以过来改一下。”（据7月22日纵览新闻报道）
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网友发帖称，没想到吧，住院三天，五岁娃就变成了已婚男啦，这为老爹省了几百万元啊。戏谑里带着吃惊。不用医院工作人员回应，大家都知道是因为医生失误，写错了。
为什么会写错呢？根据以往的一些案例，医护人员多半在原来的模板上修改，一些似乎无关的细节被忽略了，没改过来。操作者有时候是医生本人，有时候是助手或护士。再加上医生很忙，更加关注病情本身，就把这些细节忽略了。
有人认为，这是明显的错误，并不影响病情诊断，没必要较真。事实上并非如此。一是，病历或出院记录等相关材料属于权威资料，与保险理赔等息息相关。比如说，患者的姓名、性别、年龄出现错误，保险公司会痛快理赔吗？显然不会。另外，如果医院出具的材料上“既往史”写错了，保险公司还会引用免责条款，作为不赔或少赔的依据。
二是，医生的病历、诊断证明或出院记录等，可以说一个字都不能错。如果左腿患疾，诊断书上误写为右腿，就有可能引起严重的后果。事实上，现实当中还真有这样的例子，虽然说切错部位是各种因素综合造成的，但是书写失误，无疑增加了事故发生的概率。
同时，修改病历或出院记录并非那么简单，涉及的流程也比较复杂。这是为了防止一些医院在自身有过失的情况下，故意修改材料逃责。有律师表示，医生对病历进行修改要符合《病历书写基本规范》，病历允许合理修改但限于针对文字错误的修改，如果是为了掩饰医疗行为错误而进行修改，则属违法行为。
医院相关材料出现错误后，产生的纠纷并不鲜见。有的因为涉及病情诊断和既往史等信息，只能由患者通过诉讼形式解决。另外，一些医院不按规定填写病历或修改病历，也遭到了监管部门的处罚。
现实中，除了一些别有用心的修改材料等行为，多数为医护人员疏忽所致。这就提醒，相关材料书写要规范，前提是细心。上面的信息没有一个是“无关紧要”的，有些稍作检查就能发现。比如，有的医院写男性“生理周期正常”，有的医院诊断女性“患者包皮过长”，这都是很明显的常识性错误。
这是大家都知道的错误，如果是专业性的错误，普通人还看不出来，那更有可能产生严重后果，影响患者对医院的信任。对此，真不能当笑话看。所以，医护人员对相关证明材料要交叉检查审核，务必精益求精。另一方面，还可以用科技的手段来防范常识性的错误，在材料保存或打印时进行提醒。
同时，对相关行为，监管部门有必要约谈院方，要求医院按规定书写材料，切实保障患者权益。 | 
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发表于 2024-7-22 13:50
