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（资料图 图文无关）
“前几天因为大笑已经漏过一次尿了， 为了防止悲剧重演， 昨天我专门穿了一条成人纸尿裤。 但是一用力咳嗽， 下面就跟开了水龙头似的， 控制不住地尿了一裤子。 坐也不是站也不是。” 35岁的二胎妈妈小黄 向徐矿总医院妇产科主任郝晓园主任医师 详细描述了她的“大型社死现场”。 具体情况，一起来看看。 小黄生完二胎后就偶尔出现剧烈活动后漏尿的情况，虽然给生活带来一些不便，但多数情况下可以控制。半个月前，小黄感冒、发烧、咳嗽。发烧39°C，能忍！鼻塞呼吸不畅，能忍！咳得两眼冒星星，能忍！但是每一次不经意的喷嚏咳嗽，尿就滴出来，忍不了！“咳嗽打喷嚏，尿液就不自主流出。这在医学上叫做‘压力性尿失禁’，是女性腹压突然增大，破坏盆底肌弹性从而导致尿液自动流出。”郝晓园向小黄解释。小黄称今年夏天的时候“恨不得天天都垫着卫生巾”，这次生病后发现漏起来连卫生巾都不够，要纸尿裤才行！在同事面前“大型社死”后，一位关系比较好的同事向小黄推荐了徐矿总医院妇产科主任郝晓园。郝晓园向小黄解释称：压力性尿失禁大多是盆底肌松弛引发的。盆底肌是将骨盆底肌肉群及韧带筋膜连接起来的组织，将尿道膀胱阴道子宫直肠等脏器，牢牢地兜住。当盆底肌受损后，无法托住盆腔脏器，变得松弛。而尿道周围的肌肉力量不足以关闭尿道，导致尿裤子。同时，压力性尿失禁一般都伴随子宫脱垂、阴道壁膨出及性生活不愉快等情况。而造成盆底肌松弛主要有三大原因——怀孕分娩、肥胖、衰老。怀孕胎儿重量及分娩的压力让盆底肌增大，从而失去弹性。另外随着年龄增加，再加上女性绝经后雌激素急剧下降，盆底肌肉越来越薄，使弹性变差。此外，长期咳嗽打喷嚏，也会让腹压长期增大，破坏盆底肌的弹性，从而漏尿。郝晓园提醒：如果发现自己有产后漏尿或者性生活不和谐的情况，一定要引起重视，因为这些症状会随着年龄日益严重。不同级别尿失禁不同方式解决！可进行尿失禁级别自查。咳嗽，打喷嚏，大笑时偶有少许漏尿，不需要使用尿垫。这种属于轻度压力性尿失禁，被分为I级； 日常活动（爬梯、走路、提重物、咳嗽、大笑、打喷嚏）时常有漏尿，需要使用尿垫。这属于中度压力性尿失禁，被评定为II级； 如果轻微活动、平卧体位改变时都会发生尿失禁。一般被评定为重度压力性尿失禁，属于III级。 经过临床验证，凯格尔运动是安全有效的盆底肌锻炼运动。通过凯格尔运动促进盆底肌不断收缩和舒张，提升盆底肌力量，恢复到之前紧实有力的状态，可以使膨出下垂等问题得到改善恢复。很多患者找不到盆底肌的发力点，或者是盆底肌没有知觉。这时可在专业医院使用电刺激、磁刺激和生物反馈等治疗方式恢复盆底肌，体验感舒适，效果好恢复快。能有效唤醒损伤的盆底神经肌肉，增加肌肉肌力和弹性。而中重度尿失禁，则需要利用手术治疗。就是在身体里多加了两条“线”，将下垂之膀胱颈悬吊至较高位置，改善尿失禁问题。郝晓园告诉记者：除了年轻妈妈，其实经历过盆腔手术、绝经女性尤其是老年女性，如果感觉有漏尿、尿频、下体坠胀的问题，都应该进行盆底治疗。“盆底损伤导致的漏尿被很多姐妹认为是难为情的病，让很多女同胞感到羞耻从而患上心理疾病。与此同时伴随的泌尿系疾病、生殖系统疾病等更让不少姐妹苦不堪言！所以，积极主动与家人进行沟通，尽早就诊才是最正确的决定！”郝晓园说。小黄接受了郝晓园的建议，当天办理了住院手术。完善相关检查后第二天就做了局麻微创手术。“郝主任动作娴熟，整个手术过程大约只用了10分钟。”小黄说。郝晓园告诉记者：“人工合成吊带尿道悬吊术”是一项非常成熟的解决方案。徐矿总医院已经独立开展该项手术多年，积累了丰富的临床经验。比该手术难度系数更大的“自身阴道黏膜瓣尿道悬吊术”等盆底肌手术目前也有开展。别等到“大型社死现场”出现后才想到看医生，如果出现咳嗽漏尿，长时间抱娃站立而漏尿，那就来徐矿总医院妇产科就诊！妇产科团队将遵循规范化、个体化的诊疗原则，解决患者的燃眉之急。
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发表于 2023-12-18 17:27
