医疗保障是民生保障制度的重要组成部分，事关人民群众切实利益。活动现场，县医保局介绍了“惠徐保”对于我县完善多层次医疗保障体系的积极促进作用。据了解，“惠徐保”是经徐州市政府批准，按照“政府主导、商保承办、多方监管、保本微利、自愿购买”的原则，由徐州市医疗保障局会同市财政局、市民政局、市扶贫办、市银保监分局等8部门，指导多家保险公司联合推出了一款徐州定制、不限人群、不限健康状况、不限病种、不限药品目录的商业健康保险产品，69元保一年，最高保障150万元。据介绍，“惠徐保”可采用线上参保模式，市民只需通过“惠徐保”微信公众号，即可在线为自己及家人办理参保。
“惠徐保”紧密衔接基本医保 一年只需缴费69元 最高报销150万
徐州市医疗保障局主导，徐州市医保参保人专属的补充医保。不设年龄、户籍、职业及健康状况等前置条件，有既往症也能保能赔(法布雷病等7种罕见既往症除外)。男女老少同价，仅用69元保一年，最高报销150万。拥有徐州职工医保个账的参保人，可用余额为自己及家人代缴保费。医保范围内的自付费用及医保范围外的自费费用，均在理赔范围内。
保险期间内，被保险人因疾病或意外发生的，符合徐州市医保政策的住院和门诊特定项目产生的医疗费用。
保险期间内，被保险人因疾病或意外发生的，符合徐州市医保政策的门诊按病种收付费使用的22种国家谈判药品费用，经徐州市医疗保险报销后，应由其个人负担的医保支付限额内的自付费用。
1、以上两项保障，只要是徐州医保可以报销的，就是符合惠徐保理赔条件的费用；
2、以上两项保障，经徐州医保报销后，免赔额年度累计2万元的部分，惠徐保报销60%，最高报销金额不超过100万元。
保险期间内，被保险人因疾病或意外发生的，符合徐州市医保政策的住院或门诊特定项目产生的医疗费用，经徐州市医疗保险报销后，应由其个人负担的医保报销范围外自费费用。
年度累计计算，免赔额年度累计2万元的部分，报销比例50%，最高理赔金额不超过50万。
“惠徐保”今年的参保时间是：10月27日—12月31日，买完后，保障开始时间是2021年1月1日，丰县市民不仅可以自费参加“惠徐保”，还可以通过医保个人账户购买参保，同时可实现家庭共享，即通过个人账户为家庭成员（含配偶、子女、父母、岳父母）购买“惠徐保”。同时，丰县本地企事业单位也可以统一为员工参保。
1、哪些人可以参保“惠徐保”？ 答：徐州市城镇职工医保参保人、徐州市城乡居民医保参保人均可参保。包括公务员、企业职工、退休人员、农民、学生、学龄前儿童等。
2、有既往症可以参保吗？ 答：可以参保。 “惠徐保”作为徐州市民专属的普惠式商业健康保险，为普及更多的徐州市民，不论既往是否有疾病，也不论是何种疾病都可以参保惠徐保。
3、以前参加过徐州医保，现在没有参加了，可以参保“惠徐保”吗？ 答：目前参保状态不是徐州市城镇职工医保或者徐州市城乡居民医保参保人，则不能购买。
4、“惠徐保”与其它商业健康保险有冲突吗？ 答：没有冲突。被保险人发生的医疗费用可以先后向不同的保险产品申请理赔，但多次理赔的总金额不会超过被保险人的医疗总花费。惠徐保的保障范围和其他商业健康保险的保障是互补关系，在申请医保和其他保险产品理赔后，再向惠徐保申请理赔。
5、徐州市范围包括哪些区（市）县？ 答：徐州市范围包括：云龙、鼓楼、泉山、开发区、铜山、贾汪6个区；丰县、沛县、睢宁3个县；以及县级市邳州、新沂。
“惠徐保”采用线上参保模式，丰县居民只需通过关注“惠徐保”微信公众号，点击底部菜单栏“参保入口”，或关注“徐州医疗保障”微信公众号，点击底部菜单栏“便民服务”-“惠徐保”，即可在线为自己及家人办理参保。
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转载声明：本文转自「丰县发布」 | 
发表于 2020-11-7 08:55
