找回密码
 立即注册
查看: 2711|回复: 4

徐州医保便民新政策出台,异地就医更便捷!

[复制链接]
发表于 2019-6-12 08:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
近年来,徐州一直在全力推进异地就医直接结算工作,异地就医许多举措走在了全省乃至全国前列。近日,结合“风雨兼程、医保同行”市级服务品牌创建活动的开展,徐州市医疗保障局出台文件,进一步优化异地就医经办服务工作,更大程度和更深层次上提升人民群众异地就医的便捷性!
1.jpg


下面跟着小编一起去看看异地就医政策发生了哪些新变化
1.jpg
驻外人员
Before
需选择3家不同级别定点医院
1.jpg
Now
只需备案到城市

参保人员异地就医时,需在备案城市的定点医疗机构就医。备案地所有的全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构皆可刷卡就医。未刷卡先行垫付的费用,可向参保地医保经办机构申请手工报销。

  转诊转院人员
Before
需选择二级专科及以上级别定点医院,备案有效期为1个自然年度
Now
只需备案到城市,不限制医院级别,备案有效期为12个月

转诊转院备案到就医地所在城市,不限定具体的医疗机构,备案后在该城市区域内所有医保定点医疗机构均可就医。

持卡结算的备案有效期为12个月,未刷卡结算的备案有效期为当次有效。(当次是指在备案地同一医院连续发生的门急诊检查和住院的一个不可分割的完整医疗行为过程。)
未开通门诊直接结算但开通住院直接结算联网医疗机构的门诊费用,备案有效期为12个月。
未办理转诊转院备案人员
Before
无法补办手续,仅在三级医院住院才可以按转诊转院应报销额的50%给予报销
Now
住院期间可以补办备案手续,出院时刷卡结算 ,不限制医院级别

市外转诊转院补备案仅限异地在院期间申请。参保人员需经诊治过的参保地最高等级且具有转诊转院权限的医疗机构同意,持未出院承诺书、入院通知单、病程记录(或医嘱单、押金单)等材料,按备案规定向转出医疗机构提交办理。符合条件的,备案日期可提至本次入院前一日,出院刷卡结算。垫付后回参保地申请手工报销的,备案经办日期须早于出院日期。


  再次提醒:转诊转院一定要先办理备案手续,否则将影响医保待遇的正常享受。
驻外回徐人员
Before
异地备案有效期间回参保地就医,需急诊鉴定或按照非正常转诊转院报销医保待遇。
Now
异地备案有效期间回参保地就医,按照驻外人员转诊转院办理。
转诊转院须知
  转诊转院条件
1.jpg
  因疾病诊断或治疗需要,受参保地最高等级的定点医疗机构条件所限,参保人员需到其它城市定点医疗机构就医的,需经具备转市外权限的医疗机构院内会诊同意办理市外转诊转院备案。
1.jpg
  转诊转院报销比例
  市外转诊转院和驻外人员转诊转院发生的住院医疗费用,起付线不参与统筹基金起付标准累计,基金支付比例在参保地三级医疗机构住院报销比例的基础上,下降5个百分点。
  未办理备案手续
  未办理异地就医备案的住院医疗费用,按转诊转院基本医疗保险应报销额的50%给予报销;门诊费用不予支付。

1.jpg


来源:微信
工作时间8:00-17:30紧急情况请微信(18451588186)留言等待处理!如需进论坛微信官方群,添加时注明“进群”字样
回复

使用道具 举报

小有成就

积分
2602
发表于 2019-6-12 21:05 来自手机 | 显示全部楼层
屁用没有,还发这些个东西,有用吗?????????医保都不给报,有屁用!地方政策,乱发什么!
来自: Android客户端
回复

使用道具 举报

有车有房

积分
4687
发表于 2019-6-13 06:36 来自手机 | 显示全部楼层
路过看看。
来自: Android客户端
回复

使用道具 举报

10

回帖

843

11

常住居民

积分
843
发表于 2019-6-14 07:20 来自手机 | 显示全部楼层
有个屁用,一个阑尾炎手术一万多,人民医院!
来自: Android客户端
回复

使用道具 举报

8

回帖

14

8

初入丰县

积分
14
发表于 2019-6-20 08:55 来自手机 | 显示全部楼层
现在在县医院看病。估计都得成万块钱。报销后自己也得拿五六千。感觉这个医保真是一个幌子。给你医保了。但总体看病的价格提上来了。最后花钱还是得花那么多,额外增加了每年居民医保费,以五口之家算,每年参保费都得成千。而且这几年参保费涨势喜人。不知今年又得涨到多少
来自: Android客户端
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

QQ|手机版|客户端|关于我们|丰县论坛

GMT+8, 2025-12-7 13:39

Powered by Discuz! X3.5

© 2001-2025 Discuz! Team.

快速回复 返回顶部 返回列表