夏天，不少人喜欢把吃不完的食物放进冰箱，殊不知这背后可能暗藏“杀机”。33岁的小刘就不幸中了招：在吃了两个放在冰箱里冷藏的水煮蛋后，狂泻不止，还出现了高烧，伴有胃痛、头痛、恶心等，最后被发现感染了肉毒杆菌……
小刘在一家汽车4S店做维修工，平时工作忙碌的他时常会在4S店的冰箱里冷藏一些食物，中午拿出来热一热。
前段时间的一天中午，小刘和往常一样打开公司冰箱，发现冷藏柜里有前些天剩下的两个白煮蛋。他当时也没多想就吃了下去。
没想到，吃完隔了两三个小时，就感觉不太对劲：肚子里翻江倒海，狂泻不止，一下午跑了十几趟厕所。
腹泻到差点虚脱的小刘在同事的陪同下，赶到当地的一家医院就诊，医生给他开了一点止泻的药，但吃完药之后，小刘的症状没有任何好转，回家之后依旧每半个小时就跑一趟厕所。
小刘的妻子见状，开车将小刘送到了浙江大学医学院附属第一医院就诊。
急诊科医生孙燕询问小刘的病史，并对他进行血常规、肾功能和电解质等相关检查，发现他的白细胞升高到18.0×10"9/L，正常人在4.0-10.0×10"9/L，高烧39℃，以“腹泻待查”收治入院，第二天转入感染病科做进一步诊治。
感染病科徐小微主任医师仔细询问了小刘的病史和治疗情况，综合小刘腹泻次数过多，高烧还伴有胃痛、头痛、恶心的状况，觉得小刘不是普通的腹泻。
于是，徐小微建议对小刘的粪便进行细菌涂片检查。粪便涂片结果显示，含有革兰阳性杆菌。
询问小刘得知，他吃的鸡蛋在冰箱里大概冷藏了半个月，再结合小刘的症状，徐小微考虑小刘可能是吃了冷藏时间过久的鸡蛋，引发的肠道细菌感染，病原上考虑肉毒杆菌感染可能性大。
于是，徐小微对小刘进行了针对肉毒杆菌的联合治疗方案。经过病情监测和积极内科治疗，小刘的体温迅速恢复正常，腹泻次数明显减少，两天后康复出院了。
【延伸阅读】
冰箱里的两个“杀手”
表现常常伴有神经系统中毒症状 致病的主要成分肉毒毒素不耐热
“一般肉毒杆菌感染主要表现为消化道症状，如恶心、呕吐以及腹泻等，常会伴有神经系统中毒症状，如头痛、视物模糊、复视、全身无力等。”
肉毒杆菌 网络图
徐小微介绍，冰箱保存食物的冷藏温度为4℃-8℃，在这种环境下，绝大多数的细菌生长速度会放慢，但部分细菌，像肉毒杆菌，在冰箱冷藏的温度下，也能迅速繁殖。肉毒杆菌是毒性很强的细菌，它在缺氧的状态也能生存，像密封的罐头和腌渍的食物中都会有这种细菌，非常致命。
比如肉类、汤类、鱼类等蛋白质含量丰富的熟食，在没有密封的情况下放进冰箱，容易产生肉毒杆菌并呈几何倍数增长，放置的时间越长，细菌数量越多。因此，为避免肉毒杆菌中毒，要吃新鲜熟食，尤其是肉制品，在食用之前要彻底加热。
网络图
肉毒杆菌致病的主要成分肉毒毒素不耐热，75℃-85℃，加热10分钟，或100℃加热1分钟可被破坏。
此外，食品罐头的两端如有膨胀现象或内容物色香味改变，应禁止食用，即使煮沸也不宜食用。谷类及豆类也有被肉毒杆菌污染的可能，因此禁止食用发酵或腐败的食物。 它在-20℃的冷冻室也能存活1年 感染对象主要是患有基础疾病者等
除了肉毒杆菌，李斯特菌也是常见的“冰箱杀手”。它在冰箱的冷藏温度下仍可以生长繁殖，甚至在-20℃的冷冻室也能存活1年。
就在一个月前，59岁的杭州人柳先生就因为食用了存放在冰箱较久、取出后没有加工到“熟透”的食物，导致凌晨出现了39.6℃的高烧，随后还出现了昏迷不醒的情况。
后来，他被家人送到了杭州市红会医院就诊，被确诊为“单核细胞增生李斯特菌性菌血症继发细菌性脑炎”，住进了重症监护室。直到最近，柳先生才脱离了呼吸机。目前，他的病情已得到了有效控制，意识状况也好了起来，正在进行康复治疗。
李斯特菌 网络图
不过，市民不用过度担心，免疫力正常的健康者很少感染李斯特菌，其感染对象主要是患有基础疾病者、孕妇、新生儿以及年龄大于60岁的老人，像柳先生就是患有糖尿病。其中，孕妇带菌率为5%-8%，发病率比普通人高20倍。
此前，时报也曾报道过一名27岁的杭州女子，孕28周时突然发烧39.5℃，伴有寒战和肌肉痛，后来分娩出死胎，自己还患上了败血症。究其原因，正是因为她爱吃从冰箱里拿出来的食物，整个夏天吃的几乎都是冷藏食品，结果导致李斯特菌感染。 【提醒】
夏天用冰箱存食物要注意什么 冰箱并不是万无一失的“保险箱”，如果超过一定的时间，冰箱内保存的各种食物就会失去原有的鲜美味道和营养成分，还可能滋生细菌。因此，徐小微建议，夏天冷藏和冷冻食物要注意以下事项：生的肉、禽、蛋、海产品、蔬菜等要用塑料保鲜袋或适宜的容器装好后，放在冰箱冷藏室或冷冻室底层。
网络图 购买鱼肉、猪肉、牛肉等食物时，最好进行相应处理后分成小块分别包装再放入。鲜鱼、肉等食物最好是先用塑料袋封装，再放入冷冻室贮藏；蔬菜、水果要先清洁并把外表的水分擦干再放入，以零上温度贮藏为宜。如果把温热的食物直接放入冰箱冷藏室，会导致冰箱超负荷运转，食物中心温度无法快速下降，致病菌可能会趁机大量繁殖达到足够引起中毒的数量。要待食物冷却至室温再放入冰箱冷藏室存放。
网络图 从冰箱里取出的生冷熟食，特别是剩饭剩菜不能直接食用，一定要彻底加热，蒸、煮、热透。超过冷藏时间的食品不建议再食用。煮熟的鸡蛋冷藏周期是1周左右；牛奶在5天左右；酸奶建议最长10天；鱼肉只能冷藏1-2天，鸡肉一般3天。至于冷冻，建议家庭自制食品在冰箱冷冻室的存放时间不超过1个月；预包装食品即使在保质期内，最好不超过3个月。
转载声明：本文转自「青年时报」 | 
发表于 2020-6-24 14:15
