顾女士今年54岁，台州人。最近一个多月来，她总感觉自己左耳闷闷的，听力也有所下降。她本以为自己是得了中耳炎之类的毛病，吃点药就好了，不想到浙江医院一看，却被告知得了癌…
“检查发现，顾女士中耳鼓室内有积液，进一步做了鼻咽CT发现左侧鼻咽占位，增强鼻咽MRI结果也显示她得了鼻咽癌。
而且依据肿瘤的大小和范围判断，病程已经到了中期，伴有周围骨质破坏。”浙江医院耳鼻咽喉科吕慧洋医师说，顾女士后续将接受以放疗为主的综合治疗。
顾女士的核磁共振结果，箭头处为肿瘤位置。
那么，顾女士为什么会得鼻咽癌呢？
吕慧洋了解后判断，顾女士的发病与饮食习惯关系不小：在她家，咸鱼每天必备，咸菜也是经常上桌。
对此，医院耳鼻咽喉科主任许敏达解释，腌制食品中含有一种已知的致癌物质N-亚硝胺，而腌制食品中的咸鱼，已被证实为导致鼻咽癌最直接的危险因素之一。
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流行病学调查证明，在不同的人群中，成年后每天食用咸鱼的人和没有或很少吃咸鱼的人相比，发生鼻咽癌的危险增加1.8~7.5倍；
如果在断奶期或者幼儿期每天吃咸鱼的人，发生鼻咽癌的危险增加1.1~37.7倍。
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发恶性肿瘤之一，发病率居耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。
“浙江是全国鼻咽癌的高发省份之一，这和我们浙江人喜欢吃腌制食品有关。”
许敏达提到，杭州、宁波、金华和绍兴等地区居民都有吃腌制食品的习惯：像杭州人喜欢吃酱肉、酱鸭，宁波人、台州人、温州人爱吃咸鱼，金华人爱吃火腿，绍兴人爱吃霉干菜。
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许敏达介绍，除了经常食用腌制食品，还有很多因素已经被证明和鼻咽癌的发生有关，比如病毒感染。研究发现，人体感染EB病毒和鼻咽癌的发生有相关性。
EB病毒是千万种病毒中的一种，可以通过密切接触和呼吸道传播，主要感染人体的鼻咽部和口咽部的上皮细胞。
在中国南方鼻咽癌病人中，绝大多数能检测到EB病毒。
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此外，如果直系亲属中有人曾经得过鼻咽癌，则家族中的人患鼻咽癌的风险要比其他人高3~10倍；
长期吸烟也是鼻咽癌的危险因素，吸烟导致鼻咽癌的发病风险比不吸烟人群高2~6倍；
经常接触甲醛、木尘、燃烧物的工人，鼻咽癌发病率要比一般人高，其中甲醛被认定为鼻咽癌确定的致癌物之一。
鼻咽癌的总体治愈率为70%~80%，如果是早期发现的鼻咽癌，治愈率在90%以上。因此，及早发现鼻咽癌症状的意义不容小觑。
在此，许敏达提醒大家，要注意以下鼻咽癌早期症状：
回吸性涕中带血。这是早期鼻咽癌的常见症状，主要表现为鼻咽分泌物中带有血丝或者小血块，或出现鼻涕带血。由于早期一般出血量不多而极易被人们所忽视，病情加重时出血量增多，可从前鼻孔中流出。鼻塞也是鼻咽癌的常见症状。当肿瘤浸润、感染或局部水肿等因素，导致后鼻孔阻塞时可出现鼻塞症状，早期大多表现为一侧鼻塞，如果鼻咽肿瘤增大后，可能出现双侧鼻塞。脖子如果出现迅速增大且坚硬的肿块，也要引起警惕。因为鼻子的内部结构复杂，而鼻子内的淋巴管能使癌细胞在颈部形成淋巴结肿大，如短期内出现增长较快的肿块，应及时医院检查。
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有调查发现，鼻咽癌患者中约有70%会出现偏头痛的症状，因此出现偏头痛也要引起警惕。
鼻咽癌的头痛症状表现是单侧持续性的头痛，部位多在头的两侧靠近耳朵的位置和头顶，这大多数是鼻咽癌的癌细胞侵犯颅底、神经和血管所致；晚期鼻咽肿瘤侵犯颅神经后会出现复视等各种颅神经症状。
另外，要警惕耳鸣与听力减退。生长在鼻咽侧壁的肿瘤压迫咽鼓管咽口，使鼓室形成负压，在鼓室及乳突气房内形成积液，患者可有耳鸣或耳闷胀感，严重的会听力下降，就如同游泳或者洗澡时耳朵进水的感觉，或者乘坐飞机快速下降时的耳朵闷胀感。
转载声明：本文转自「青年时报」
发表于 2020-10-16 14:59
