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苹果、肉块、柚子、糕点、花生 …… 这些常见的美食 稍不注意 就会变身为致命的“杀手” 1口小苹果，把1岁娃送进ICU 小豆丁今年1岁，大大的眼睛，特别爱笑。由于是家中唯一的小宝贝，他备受家人宠爱。这天中午，豆丁爸爸给他切了一小块苹果，喂给他吃。 没想到，一场悲剧上演了—— 当时，小豆丁吃得太急，被呛到了。他想哭，但哭不出声音，很快小脸就憋得通红，小手也胡乱地挥舞着。爸爸很快发现了异常，赶紧把手指伸进地小豆丁嘴里，想抠出苹果。 但孩子的嘴巴小、苹果又卡得牢，一时之间哪里抠得出来！这时，小豆丁的脸已经由红变紫，呼吸越来越困难，小手也慢慢耷拉下来。 死神在逼近！ 豆丁爸爸的手在抖，心在狂跳，头上冒出冷汗，连拖鞋都来不及换，抱着孩子就冲下了楼。 好在，小区门口碰上了一位好心的司机，二话不说载着他们就往最近的医院去。一路上，爸爸一路呼唤着小豆丁的名字，可是他的脸色越来越灰，到后来怎么叫，也没反应了。 车刚停下，豆丁爸爸就抱着孩子飞奔向急诊室。“医生，快，快救救我的孩子”，人还未到，混着粗重喘气声、带着哭腔的声音，已经飞到了急诊室。 大厅里拥挤的人群，瞬间让出了一条通道。训练有素的医生、护士，一拥而上。 这时，小豆丁已经昏迷，呼吸、心跳也没了！“立即心肺复苏，注射肾上腺素，准备气管插管。”一系列指令下达后，紧张的抢救开始了! 一下，两下，三下……十多分钟后，小豆丁的心脏开始微弱地跳动起来，自主呼吸也恢复了，但是仍然昏迷不醒。很快，小豆丁被转送到深圳市儿童医院儿童重症医学科（PICU）治疗。 由于病情太重，直到昨天，小豆丁还是昏迷不醒，只能靠呼吸机维持生命。每次探视，豆丁爸爸、妈妈都心如刀割，泪流满面。 这样的悲剧 并不是第一次上演！  最近两个月，深圳市儿童医院PICU已连续接诊6个喉/气管异物病例—— 目前只有1人康复出院； 2人至今仍在PICU，生死未卜； 由于缺血缺氧造成的严重大脑损伤，3人不幸死亡。
他们都是1~3岁的孩子，且在进食中发生了意外。他们再也没有机会，看一眼父母，再看一眼窗外美好的世界。 千万别大意！它是儿童“杀手” “长这么大谁没被噎过？” 日常生活中，很多人对儿童气管异物并不在意，以为不过是“噎了一下”。 其实，在急诊科，气管异物是常见的儿童急症，也是很凶险的重症。 在美国， 气管异物导致窒息 是非故意伤害死亡的第5大原因 也是1岁内儿童 非故意伤害性死亡的首要原因 据统计，在医疗发达的美国，2013年大约有4800人因为气管异物死亡。也就是说，每100,000名0~4岁儿童中，大约就有1人因为气管异物死亡。 在浙江，儿童气管异物也并不鲜见。 浙大儿院耳鼻咽喉科主治医师刘佳拿出了一个收纳盒。瓜子、花生、毛豆、玩具枪的子弹、橡皮筋……里面的东西可以说是“应有尽有”，而这些全都是从孩子体内取出的异物。 “医院平均每年要救治近500起气管异物的患儿，最多的一天接诊了10名患儿，像鼻内耳内异物几乎每天急诊都有。”刘医师说。 为什么婴幼儿容易发生气管异物？ 气管异物多发生于1-3周岁儿童，1周岁最常见。 原因是小儿乳牙未完全萌出，咀嚼能力差，喉保护性反射功能弱，在吃东西时又喜欢将物体含在口中，一旦孩子哭闹或大笑就很容易将异物吸入气道。 另外，这个年龄段的孩子具备了一定的行动能力，但缺少判断能力，不知道什么东西可以吃，什么不能吃，抓到手里的东西就会往嘴里送。因此家长要格外注意孩子手里拿着的东西。  “异物病”进入高发期，家长千万看住孩子！ 刘医师说，儿童“异物病”具有一定的季节性，坚果上市的季节，往往多发，因为坚果类产品在儿童气管异物中占据了“半壁江山”。眼下坚果大量上市，家长要尤其注意。千万不要喂3周岁以下的婴幼儿食用类似核桃仁、花生仁、瓜子之类的坚果，如果要吃，也要磨碎了吃。  除了坚果，还要注意各种塑料玩具小球和鸡骨、鱼骨等。最危险的则是纽扣电池等一些具有强腐蚀性的物品，吃下后可能造成肠、胃穿孔，后果严重。此外，在喂食时也不要逗玩孩子，因为3岁以下孩子的行为控制能力差，喜怒哀乐变化无常。在喂食时逗玩，他们一笑或咳嗽，食物就有可能吸食进气管。 对于稍大一些的儿童，家长同样不能掉以轻心，异物在大龄儿童中同样不少见，相比于3岁以下的儿童，大龄儿童的食谱中存在更多易卡喉的食物，如骨头、鱼刺等同样也会有危险。 当异物进入呼吸道后，孩子往往会出现胸骨上明显凹陷，焦虑不安、发绀等症状。当气道完全梗阻的时候，孩子通常不能言语或者咳嗽。 如何预防儿童气管异物？ 据调查数据表明，意外损伤已占我国0～14岁儿童意外死亡的第一位死因。病死率最高的前3位意外损伤原因分别是气管异物、溺水和中毒。那么如何预防儿童气道异物呢？ 1、0-3岁婴幼儿，不要使用坚果等大颗粒食物； 2、口中含有食物时，避免大笑，讲话、行走和跑步； 3、不允许儿童将小玩具放在口中； 4、尽量把食物煮透，从小养成细嚼慢咽、充分咀嚼的就餐习惯。 发生气管异物怎么办？ 请记住海姆立克急救法！  新年就要到了 家长给孩子喂食千万要小心 希望悲剧不再发生！ 浙江在线健康网整合自深圳市儿童医院、浙大儿院、人民日报 版权归原作者所有，如果侵权请联系我们！ 主编：尉洁婷 责编：梁婧娴
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发表于 2020-1-2 09:26
