别让这些高血压误区耽误了你的治疗！
<section style="color: rgb(62, 62, 62);line-height: 2;padding-right: 5px;padding-left: 5px;"><section style="text-align: left;justify-content: flex-start;display: flex;flex-flow: row nowrap;margin-top: 10px;margin-bottom: 10px;"><section style="display: inline-block;vertical-align: bottom;width: auto;align-self: flex-end;flex: 0 0 auto;min-width: 5%;height: auto;line-height: 0;margin-left: -18px;"><section style="text-align: right;"><br/></section></section></section><p style="text-wrap: wrap;"><span style="color: rgb(214, 72, 87);"><strong>高血压的界定</strong></span>：①在未使用抗高血压药的情况下，<strong>非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg</strong>，即可诊断为高血压。②患者既往有高血压病史，<strong>目前正在服用抗高血压药</strong>，血压虽然低于140/90mmHg，也可诊断为高血压。</p><section style="text-align: center;margin-top: 10px;margin-bottom: 10px;line-height: 0;"><section style="vertical-align: middle;display: inline-block;line-height: 0;"></section></section><section style="text-align: left;justify-content: flex-start;display: flex;flex-flow: row nowrap;margin-top: 10px;"><section style="display: inline-block;vertical-align: bottom;width: auto;align-self: flex-end;flex: 0 0 auto;min-width: 5%;height: auto;padding-right: 8px;"><section style="font-size: 20px;margin-right: 0%;margin-left: 0%;text-align: center;"><section style="display: inline-block;border-width: 1px;border-style: solid;border-color: rgb(246, 203, 160);background-color: rgb(246, 203, 160);width: 1.8em;height: 1.8em;line-height: 1.8em;border-radius: 100%;margin-left: auto;margin-right: auto;font-size: 17px;color: rgb(255, 255, 255);"><p><strong>小</strong></p></section></section></section><section style="display: inline-block;vertical-align: bottom;width: auto;align-self: flex-end;flex: 0 0 auto;min-width: 5%;height: auto;padding-right: 8px;"><section style="font-size: 20px;margin-right: 0%;margin-left: 0%;text-align: center;"><section style="display: inline-block;border-width: 1px;border-style: solid;border-color: rgb(249, 125, 89);background-color: rgb(249, 125, 89);width: 1.8em;height: 1.8em;line-height: 1.8em;border-radius: 100%;margin-left: auto;margin-right: auto;font-size: 17px;color: rgb(255, 255, 255);"><p><strong>课</strong></p></section></section></section><section style="display: inline-block;vertical-align: bottom;width: auto;align-self: flex-end;flex: 0 0 auto;min-width: 5%;height: auto;padding-right: 8px;"><section style="font-size: 20px;margin-right: 0%;margin-left: 0%;text-align: center;"><section style="display: inline-block;border-width: 1px;border-style: solid;border-color: rgb(246, 203, 160);background-color: rgb(246, 203, 160);width: 1.8em;height: 1.8em;line-height: 1.8em;border-radius: 100%;margin-left: auto;margin-right: auto;font-size: 17px;color: rgb(255, 255, 255);"><p><strong>堂</strong></p></section></section></section><section style="display: inline-block;vertical-align: bottom;width: auto;align-self: flex-end;flex: 0 0 auto;min-width: 5%;height: auto;padding-right: 8px;"><svg viewbox="0 0 1 1" style="float:left;line-height:0;width:0;vertical-align:top;"></svg></section></section><section style="text-align: left;justify-content: flex-start;display: flex;flex-flow: row nowrap;margin-bottom: 10px;"><section style="display: inline-block;width: auto;vertical-align: top;align-self: flex-start;flex: 100 100 0%;border-style: solid;border-width: 0px 0px 0px 1px;border-left-color: rgb(249, 125, 89);height: auto;margin-left: 8px;"><section style="justify-content: flex-start;display: flex;flex-flow: row nowrap;"><section style="display: inline-block;width: 100%;vertical-align: top;align-self: flex-start;flex: 0 0 auto;padding: 8px 20px 6px 17px;"><section style="text-align: justify;font-size: 16px;"><p style="margin-bottom: 15px;text-wrap: wrap;"><span style="color: rgb(214, 72, 87);"><strong>原发性高血压</strong></span>，也可以被称为原因不明的高血压。超过90%的高血压患者都属于原发性高血压，与遗传和环境因素等有关。</p><p style="margin-bottom: 15px;text-wrap: wrap;"><span style="color: rgb(214, 72, 87);"><strong>高血压可以是某种疾病的症状，则称之为继发性高血压</strong></span>。继发性高血压是可能通过治疗原发病得以根治的高血压，因此血压升高需要考虑有没有继发的可能性。</p></section><section style="text-align: center;margin-top: 10px;margin-bottom: 10px;line-height: 0;"><section style="vertical-align: middle;display: inline-block;line-height: 0;"></section></section></section></section><section style="margin-top: 0.5em;margin-bottom: 0.5em;transform: translate3d(-9px, 0px, 0px);"><section style="background-color: rgb(249, 125, 89);height: 1px;"><svg viewbox="0 0 1 1" style="float:left;line-height:0;width:0;vertical-align:top;"></svg></section></section></section></section><section style="text-align: left;justify-content: flex-start;display: flex;flex-flow: row nowrap;"><section style="display: inline-block;vertical-align: middle;width: auto;align-self: center;flex: 0 0 auto;min-width: 5%;height: auto;"><section style="text-align: right;"><section style="text-align: center;font-size: 53px;color: rgb(218, 97, 97);"><p>“</p></section></section></section><section style="display: inline-block;vertical-align: middle;width: auto;min-width: 5%;flex: 0 0 auto;height: auto;align-self: center;padding: 10px;"><section style="text-align: center;"><section style="font-size: 18px;"><p><strong>睡觉打鼾与高血压有关系吗</strong></p></section></section><section style="margin-top: 3px;text-align: center;"><section style="width: 100%;height: 5px;background-color: rgb(214, 72, 87);"><svg viewbox="0 0 1 1" style="float:left;line-height:0;width:0;vertical-align:top;"></svg></section></section></section></section><section><p style="text-wrap: wrap;"><span style="color: rgb(214, 72, 87);"><strong>有关系</strong></span>，<strong>睡觉打鼾大多数是由睡眠呼吸障碍引起的</strong>。睡眠呼吸障碍是指在睡眠过程中出现呼吸困难或呼吸暂停。睡眠呼吸障碍对心血管系统具有广泛的影响，是一个独立于肥胖、年龄等因素以外的高血压危险因子，是继发性高血压的一个重要原因。同时，睡眠呼吸障碍也是诱发心律失常、冠心病、肺源性心脏病等的重要诱因。</p></section><section style="text-align: left;justify-content: flex-start;display: flex;flex-flow: row nowrap;"><section style="display: inline-block;vertical-align: middle;width: auto;align-self: center;flex: 0 0 auto;min-width: 5%;height: auto;"><section style="text-align: right;"><section style="text-align: center;font-size: 53px;color: rgb(218, 97, 97);"><p>“</p></section></section></section><section style="display: inline-block;vertical-align: middle;width: auto;min-width: 5%;flex: 0 0 auto;height: auto;align-self: center;padding: 10px;"><section style="text-align: center;"><section style="font-size: 18px;"><p><strong>四肢的血压一样高吗</strong></p></section></section><section style="margin-top: 3px;text-align: center;"><section style="width: 100%;height: 5px;background-color: rgb(214, 72, 87);"><svg viewbox="0 0 1 1" style="float:left;line-height:0;width:0;vertical-align:top;"></svg></section></section></section></section><p style="text-wrap: wrap;">由于人体各解剖部位的血流动力学不同，故<span style="color: rgb(214, 72, 87);"><strong>人的四肢血压是不一样的</strong></span>。<strong>正常双上肢的血压相差5~10mmHg</strong>（如大部分右利手人群的右上肢血压比左上肢高5~10mmHg）；如果双上肢的血压相差超过此范围，则为异常，多见于先天性动脉畸形或多发性大动脉炎等。<strong>正常人下肢的血压比上肢高20~40mmHg</strong>，如果出现下肢血压低于上肢，应考虑胸腹主动脉型大动脉炎或主动脉缩窄等。</p><section style="text-align: center;margin-top: 10px;margin-bottom: 10px;line-height: 0;"><section style="vertical-align: middle;display: inline-block;line-height: 0;"></section></section><section style="text-align: left;justify-content: flex-start;display: flex;flex-flow: row nowrap;"><section style="display: inline-block;vertical-align: middle;width: auto;align-self: center;flex: 0 0 auto;min-width: 5%;height: auto;"><section style="text-align: right;"><section style="text-align: center;font-size: 53px;color: rgb(218, 97, 97);"><p>“</p></section></section></section><section style="display: inline-block;vertical-align: middle;width: auto;min-width: 5%;flex: 0 0 auto;height: auto;align-self: center;padding: 10px;"><section style="text-align: center;"><section style="font-size: 18px;"><p><strong>血压高就是高血压吗</strong></p></section></section><section style="margin-top: 3px;text-align: center;"><section style="width: 100%;height: 5px;background-color: rgb(214, 72, 87);"><svg viewbox="0 0 1 1" style="float:left;line-height:0;width:0;vertical-align:top;"></svg></section></section></section></section><p style="text-wrap: wrap;"><span style="color: rgb(214, 72, 87);"><strong>不一定</strong></span>。影响血压测量值的因素有很多，如<strong>运动、情绪紧张或激动</strong>等，在这些外界因素影响下所测量的血压高并不是高血压。</p><section style="text-align: left;justify-content: flex-start;display: flex;flex-flow: row nowrap;"><section style="display: inline-block;vertical-align: middle;width: auto;align-self: center;flex: 0 0 auto;min-width: 5%;height: auto;"><section style="text-align: right;"><section style="text-align: center;font-size: 53px;color: rgb(218, 97, 97);"><p>“</p></section></section></section><section style="display: inline-block;vertical-align: middle;width: auto;min-width: 5%;flex: 0 0 auto;height: auto;align-self: center;padding: 10px;"><section style="text-align: center;"><section style="font-size: 18px;"><p><strong>高血压患者一定会得心肌梗死、</strong></p><p style="text-align: left;"><strong>脑梗死吗</strong></p></section></section><section style="margin-top: 3px;text-align: center;"><section style="width: 100%;height: 5px;background-color: rgb(214, 72, 87);"><svg viewbox="0 0 1 1" style="float:left;line-height:0;width:0;vertical-align:top;"></svg></section></section></section></section><section><p style="text-wrap: wrap;"><span style="color: rgb(214, 72, 87);"><strong>不一定</strong></span>。临床研究及尸检资料均表明，高血压是冠心病的一个重要病因，但<strong>并不是所有的冠心病患者都患有高血压</strong>；高血压的确是脑梗死的高危因素，但<strong>不是所有的高血压患者都会发展为脑梗死</strong>，且脑梗死的最常见病因是心房颤动。</p></section><section style="text-align: center;margin-top: 10px;margin-bottom: 10px;line-height: 0;"><section style="vertical-align: middle;display: inline-block;line-height: 0;width: 80%;height: auto;"></section></section><section style="text-align: left;justify-content: flex-start;display: flex;flex-flow: row nowrap;"><section style="display: inline-block;vertical-align: middle;width: auto;align-self: center;flex: 0 0 auto;min-width: 5%;height: auto;"><section style="text-align: right;"><section style="text-align: center;font-size: 53px;color: rgb(218, 97, 97);"><p>“</p></section></section></section><section style="display: inline-block;vertical-align: middle;width: auto;min-width: 5%;flex: 0 0 auto;height: auto;align-self: center;padding: 10px;"><section style="text-align: center;"><section style="font-size: 18px;"><p><strong>年轻人的高血压一定是继发性高血压吗</strong></p></section></section><section style="margin-top: 3px;text-align: center;"><section style="width: 100%;height: 5px;background-color: rgb(214, 72, 87);"><svg viewbox="0 0 1 1" style="float:left;line-height:0;width:0;vertical-align:top;"></svg></section></section></section></section><p style="text-wrap: wrap;"><span style="color: rgb(214, 72, 87);"><strong>不一定</strong></span>。继发性高血压在年轻人中的比例确实会高一些，尤其是20岁以前发现血压升高，且患者多没有家族史。但有研究报道，<strong>12岁以后发生的高血压，依然是原发性占大多数</strong>。年轻人发现血压升高，一定要到医院确定有没有继发的可能性。</p><section style="text-align: left;justify-content: flex-start;display: flex;flex-flow: row nowrap;"><section style="display: inline-block;vertical-align: middle;width: auto;align-self: center;flex: 0 0 auto;min-width: 5%;height: auto;"><section style="text-align: right;"><section style="text-align: center;font-size: 53px;color: rgb(218, 97, 97);"><p>“</p></section></section></section><section style="display: inline-block;vertical-align: middle;width: auto;min-width: 5%;flex: 0 0 auto;height: auto;align-self: center;padding: 10px;"><section style="text-align: center;"><section style="font-size: 18px;"><p><strong>自测血压波动大，有危险吗</strong></p></section></section><section style="margin-top: 3px;text-align: center;"><section style="width: 100%;height: 5px;background-color: rgb(214, 72, 87);"><svg viewbox="0 0 1 1" style="float:left;line-height:0;width:0;vertical-align:top;"></svg></section></section></section></section><section><p style="margin-bottom: 15px;text-wrap: wrap;"><span style="color: rgb(214, 72, 87);"><strong>血压是一个非常敏感的指标，一天内总是在变动的</strong></span>。大部分人早晨起床时血压最高，晚上5~6点又有一个高峰；下午1~2点会低一些，夜间最低。</p><p style="margin-bottom: 15px;text-wrap: wrap;">血压受心理活动影响很大，紧张时血压可以显著升高。出于对自己身体状况的关注，部分高血压患者在常规测量血压稍高时情绪紧张，导致血压进一步升高，即使服药也可能越来越高，直至到医院看急诊才慢慢降下来。其实，高血压患者放松心情就不会发生这种情况。发现血压比平时高，无明显其他不适，可以稍事休息，约20分钟后再测量，务必保持情绪稳定。</p><p style="text-wrap: wrap;">什么情况下有危险呢？<strong>如果血压比平时明显升高，且伴随头晕眼花、恶心呕吐、胸闷胸痛、喘憋、单侧肢体活动不灵等情况</strong>，一定要及时就诊，因为这时候的血压增高可能是其他疾病的表现。</p></section><section style="text-align: center;margin-top: 10px;margin-bottom: 10px;line-height: 0;"><section style="vertical-align: middle;display: inline-block;line-height: 0;"></section></section><section style="text-align: left;justify-content: flex-start;display: flex;flex-flow: row nowrap;"><section style="display: inline-block;vertical-align: middle;width: auto;align-self: center;flex: 0 0 auto;min-width: 5%;height: auto;"><section style="text-align: right;"><section style="text-align: center;font-size: 53px;color: rgb(218, 97, 97);"><p>“</p></section></section></section><section style="display: inline-block;vertical-align: middle;width: auto;min-width: 5%;flex: 0 0 auto;height: auto;align-self: center;padding: 10px;"><section style="text-align: center;"><section style="font-size: 18px;"><p><strong>血压高，为什么要做那么多检查</strong></p></section></section><section style="margin-top: 3px;text-align: center;"><section style="width: 100%;height: 5px;background-color: rgb(214, 72, 87);"><svg viewbox="0 0 1 1" style="float:left;line-height:0;width:0;vertical-align:top;"></svg></section></section></section></section><p style="text-wrap: wrap;"><span style="color: rgb(214, 72, 87);"><strong>初诊高血压的患者，需要完善相关检查</strong></span>：①超声心动图，了解有无室壁增厚、心脏扩大；②颅脑CT，排除脑血管意外；③颅脑MRI，排除垂体病变；④主动脉增强CT，排除主动脉狭窄、肾动脉狭窄；⑤肾/肾上腺超声或MRI，了解有无肾损害；⑥血激素水平或激素分泌产物水平，了解有无心、脑、肾等靶器官损害及其程度，排除继发性高血压。</p><section style="text-align: left;justify-content: flex-start;display: flex;flex-flow: row nowrap;"><section style="display: inline-block;vertical-align: middle;width: auto;align-self: center;flex: 0 0 auto;min-width: 5%;height: auto;"><section style="text-align: right;"><section style="text-align: center;font-size: 53px;color: rgb(218, 97, 97);"><p>“</p></section></section></section><section style="display: inline-block;vertical-align: middle;width: auto;min-width: 5%;flex: 0 0 auto;height: auto;align-self: center;padding: 10px;"><section style="text-align: center;"><section style="font-size: 18px;"><p><strong>血压高治不好，是医生水平差吗</strong></p></section></section><section style="margin-top: 3px;text-align: center;"><section style="width: 100%;height: 5px;background-color: rgb(214, 72, 87);"><svg viewbox="0 0 1 1" style="float:left;line-height:0;width:0;vertical-align:top;"></svg></section></section></section></section><section><p style="text-wrap: wrap;">继发性高血压患者对常规抗高血压药反应差，<span style="color: rgb(214, 72, 87);"><strong>需要手术切除有功能的腺瘤或服用抑制激素合成的药物</strong></span>，如切除有功能的肾上腺腺瘤或单侧肾上腺切除术治疗嗜铬细胞瘤或<span style="color: rgb(62, 62, 62);font-size: 17px;letter-spacing: 0.578px;text-decoration: none;">原发性醛固酮增多症</span>，垂体微腺瘤或肾上腺腺瘤切除治疗库欣综合征，肾动脉支架植入治疗肾动脉狭窄，服用抑制盐皮质激素或醛固酮合成的药物。<strong>不是医生水平差，而是继发性高血压的原因未去除</strong>。</p></section><section style="text-align: center;margin-top: 10px;margin-bottom: 10px;line-height: 0;"><section style="vertical-align: middle;display: inline-block;line-height: 0;"></section></section><section style="font-size: 14px;line-height: 1.5;"><p style="text-wrap: wrap;"><strong>内容来源：</strong></p><p style="text-wrap: wrap;">①人民卫生出版社出版《走出就医的误区：心血管科》</p><p style="text-wrap: wrap;">②人民卫生出版社出版《家庭医生在身边——常见疾病知识》</p></section><section style="text-align: center;margin-top: 10px;margin-bottom: 10px;line-height: 0;"><section style="vertical-align: middle;display: inline-block;line-height: 0;"></section></section><section style="margin: 10px 0%;text-align: left;justify-content: flex-start;display: flex;flex-flow: row nowrap;"><section style="display: inline-block;width: 100%;vertical-align: top;border-width: 1px;border-style: solid none;border-color: rgb(109, 167, 149) rgb(126, 153, 92);align-self: flex-start;flex: 0 0 auto;"><section style="margin-top: 3px;margin-right: 0%;margin-left: 0%;"><section style="background-color: rgb(115, 166, 132);height: 1px;"><svg viewbox="0 0 1 1" style="float:left;line-height:0;width:0;vertical-align:top;"></svg></section></section></section></section></section><p style="display: none;"><mp-style-type data-value="3"></mp-style-type></p><p style="color:#999;font-size:.8em;margin-top:1em">转载声明：本文转载自人卫健康</p><p><br/></p><link rel="stylesheet" href="//bbs.221700.com/source/plugin/wcn_editor/public/wcn_editor_fit.css?v134_K9i" id="wcn_editor_css"/> 谢谢分享 现在很多年轻人都有高血压 遗传因素比列较高因生活习惯引起的还是少数
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