国家医保局将全面排查并取消医保不合理限制
<p style="margin-right: 8px;margin-bottom: 0px;margin-left: 8px;outline: 0px;line-height: 1.75em;visibility: visible;"><span style="font-size: 16px;">国家医保局近日印发《关于全面排查并取消医保不合理限制的通知》，<strong style="outline: 0px;visibility: visible;"><span style="outline: 0px;color: rgb(0, 122, 170);visibility: visible;">将重点排查医保在协议管理、预算管理、审核结算、考核评价、基金监管等方面是否存在不合理限制和要求</span></strong>，直接或间接导致医疗机构在为参保人员提供医疗服务过程中，产生不方便甚至损害参保人员利益的行为。</span></p><p style="margin-right: 8px;margin-bottom: 0px;margin-left: 8px;outline: 0px;line-height: 1.75em;visibility: visible;"><br style="outline: 0px;visibility: visible;"/></p><p style="margin-right: 8px;margin-bottom: 0px;margin-left: 8px;outline: 0px;line-height: 1.75em;visibility: visible;"><span style="font-size: 16px;">国家医保局有关负责人介绍，根据群众反映以及前期调研情况，此次排查重点聚焦群众最为关心的三大类问题：</span></p><p style="margin-right: 8px;margin-bottom: 0px;margin-left: 8px;outline: 0px;line-height: 1.75em;visibility: visible;"><br style="outline: 0px;visibility: visible;"/></p><p style="margin-right: 8px;margin-bottom: 0px;margin-left: 8px;outline: 0px;line-height: 1.75em;visibility: visible;"><span style="font-size: 16px;"><strong style="outline: 0px;visibility: visible;"><span style="outline: 0px;color: rgb(0, 122, 170);visibility: visible;">一是住院医疗服务方面，</span></strong>是否存在医保对定点医疗机构年度总额预算/总额控制不科学、不规范且缺乏合理调整机制，以及是否存在对患者住院天数作出具体限制，导致推诿病人、分解住院等情况；</span></p><p style="margin-right: 8px;margin-bottom: 0px;margin-left: 8px;outline: 0px;line-height: 1.75em;visibility: visible;"><br style="outline: 0px;visibility: visible;"/></p><p style="margin-right: 8px;margin-bottom: 0px;margin-left: 8px;outline: 0px;line-height: 1.75em;visibility: visible;"><span style="font-size: 16px;"><span style="outline: 0px;color: rgb(0, 122, 170);visibility: visible;"><strong style="outline: 0px;visibility: visible;">二是门诊医疗服务方面</strong></span>，是否存在医保对参保患者用药规定具体天数或金额上限，导致医疗机构不能或不便于开具长期处方；</span></p><p style="margin-right: 8px;margin-bottom: 0px;margin-left: 8px;outline: 0px;line-height: 1.75em;visibility: visible;"><br style="outline: 0px;visibility: visible;"/></p><p style="margin-right: 8px;margin-bottom: 0px;margin-left: 8px;outline: 0px;line-height: 1.75em;visibility: visible;"><span style="font-size: 16px;"><span style="outline: 0px;color: rgb(0, 122, 170);visibility: visible;"><strong style="outline: 0px;visibility: visible;">三是医保考核管理精细化方面</strong></span>，是否存在医保直接搬用有关部门管理指标作为医保部门管理指标，如住院、门诊次均费用、药占比等，导致医疗机构及参保人员误认为是医保部门的管理规定。</span></p><p style="margin-right: 8px;margin-bottom: 0px;margin-left: 8px;outline: 0px;line-height: 1.75em;visibility: visible;"><br style="outline: 0px;visibility: visible;"/></p><p style="margin-right: 8px;margin-bottom: 0px;margin-left: 8px;outline: 0px;line-height: 1.75em;visibility: visible;"><span style="font-size: 16px;">此次将采取多种途径进行排查，包括座谈走访、信访渠道、舆情监测等，在全面广泛深入排查的基础上，形成问题清单，并分析原因，明确解决措施。</span></p><p style="margin-right: 8px;margin-bottom: 0px;margin-left: 8px;outline: 0px;line-height: 1.75em;visibility: visible;"><br style="outline: 0px;visibility: visible;"/></p><p style="margin-right: 8px;margin-bottom: 0px;margin-left: 8px;outline: 0px;line-height: 1.75em;visibility: visible;"><span style="font-size: 16px;">按照通知，此次排查工作分三个阶段进行：</span></p><p style="margin-right: 8px;margin-bottom: 0px;margin-left: 8px;outline: 0px;line-height: 1.75em;visibility: visible;"><br style="outline: 0px;visibility: visible;"/></p><p style="margin-right: 8px;margin-bottom: 0px;margin-left: 8px;outline: 0px;line-height: 1.75em;visibility: visible;"><span style="font-size: 16px;"><span style="outline: 0px;color: rgb(0, 122, 170);visibility: visible;"><strong style="outline: 0px;visibility: visible;">2022年12月底前</strong></span>，统筹地区医保部门开展自查自纠，形成问题清单，根据具体情况逐一落实整改措施；</span></p><p style="margin-right: 8px;margin-bottom: 0px;margin-left: 8px;outline: 0px;line-height: 1.75em;visibility: visible;"><br style="outline: 0px;visibility: visible;"/></p><p style="margin-right: 8px;margin-bottom: 0px;margin-left: 8px;outline: 0px;line-height: 1.75em;visibility: visible;"><span style="font-size: 16px;"><span style="outline: 0px;color: rgb(0, 122, 170);visibility: visible;"><strong style="outline: 0px;visibility: visible;">2023年1月31日前</strong></span>，省级医保部门汇总全省情况，形成全省排查和取消医保不合理限制的整改情况报告；</span></p><p style="margin-right: 8px;margin-bottom: 0px;margin-left: 8px;outline: 0px;line-height: 1.75em;visibility: visible;"><br style="outline: 0px;visibility: visible;"/></p><p style="margin-right: 8px;margin-bottom: 0px;margin-left: 8px;outline: 0px;line-height: 1.75em;"><span style="font-size: 16px;"><span style="outline: 0px;color: rgb(0, 122, 170);"><strong style="outline: 0px;">2023年2月底前</strong></span>，国家医保局开展工作督导和调度，通过多种渠道了解各地排查及整改实际情况，进行工作总结。</span></p><p style="outline: 0px;color: rgb(34, 34, 34);font-family: system-ui, -apple-system, BlinkMacSystemFont, Helvetica Neue, PingFang SC, Hiragino Sans GB, Microsoft YaHei UI, Microsoft YaHei, Arial, sans-serif;letter-spacing: 0.544px;white-space: normal;background-color: rgb(255, 255, 255);"><br style="outline: 0px;"/></p><p style="margin-bottom: 0px;outline: 0px;color: rgb(34, 34, 34);letter-spacing: 0.544px;white-space: normal;background-color: rgb(255, 255, 255);font-size: 16px;font-family: system-ui, -apple-system, BlinkMacSystemFont, Arial, sans-serif;"><span style="outline: 0px;font-size: 14px;color: rgb(127, 127, 127);">来源：新华社</span></p><link rel="stylesheet" href="//bbs.221700.com/source/plugin/wcn_editor/public/wcn_editor_fit.css?v134_QxX" id="wcn_editor_css"/> 感谢分享 感谢分享 是的。。。。 赞 谢谢分享 非常感谢分享
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